Габапентин и лирика одно и тоже

Сравнительная характеристика габапентина и прегабалина

Проблема нейропатической боли приобретает все большую актуальность для клиницистов различного профиля, что связано с широкой распространенностью патологии и трудностями в достижении стойкого терапевтического эффекта.

Нейропатическая боль может стать причиной страданий и разной степени утраты трудоспособности пациента, а также повлечь за собой существенные медико‑социальные последствия.

Несмотря на большое количество фармакологических препаратов, которые рекомендованы для лечения нейропатической боли, выбор оптимальной схемы лечения часто вызывает трудности у клиницистов.

Вашему вниманию представлен обзор статьи Jeffrey Fudin «How Gabapentin Differs From Pregabalin», опубликованной в Рharmacy Times (September 22, 2015), в которой проводится сравнительный анализ фармакокинетики и фармакодинамики прегабалина и габапентина, а также схемы смены приема препаратов.

Нейропатическая боль занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости в Соединенных Штатах Америки. Так, заболеваемость периферической нейропатией составляет около 2,4% от общего числа населения (Toth, 2010).

Среди 14 млн больных сахарным диабетом в США примерно 25% страдают диабетической нейропатией. Несмотря на успехи в вакцинации против вируса Varicella zoster, приблизительно у 25% пациентов с герпетической инфекцией развивается стойкая постгерпетическая невралгия (Blommel et. al., 2007).

Более 85% пациентов с болью, обусловленной периферической нейропатией, нуждаются в фармакотерапии.

К сожалению, существует мало прямых сравнительных исследований эффективности препаратов для лечения нейропатической боли, поэтому выбор оптимального варианта во многих случаях может быть затруднен.

Прегабалин и габапентин часто рекомендуют в качестве препаратов первой лини для лечения нейропатической боли различного генеза (Toth, 2010).

Фармакокинетика прегабалина и габапентина

Прегабалин и габапентин относятся к группе противоэпилептических препаратов и являются структурными аналогами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), хотя оба они не влияют на ГАМК-ергические системы.

Точный механизм действия до конца неизвестен, эффективность препаратов в лечении нейропатической боли объясняют их способностью связываться с потенциал-чувствительными кальциевыми каналами в центральной нервной системе (ЦНС), в частности с α2-дельта протеином. Это приводит к уменьшению высвобождения нейромедиаторов в ЦНС в результате уменьшения притока кальция через закрытые каналы (Bockbrader et. al., 2010).

Габапентин может быть назначан как вспомогательное средство для лечения парциальных судорожных припадков и постгерпетической невралгии. Прегабалин назначается в тех же случаях, что и габапентин, а также для лечения фибромиалгии и нейропатической боли, вызванной сахарным диабетом, в особенности диабетической нейропатии.

В целом, фармакокинетика обоих препаратов во многом схожа, но существуют и значительные отличия.

Например, оба препарата структурно схожи с аминокислотой лейцин. Поэтому они поступают в клетку за счет систем опосредованного транспорта L-аминокислот. Это основной способ абсорбции габапентина и прегабалина, за исключением медленно высвобождающегося предшественника габапентина, о котором речь пойдет ниже.

Однако подтверждено, что прегабалин практически полностью всасывается, в то время как для габапентина это не характерно.

Причиной может бать наличие у прегабалина дополнительного пути абсорбции, либо он просто лучше транспортируется, чем габапентин.

Кроме того, всасывание габапентина ограничивается тонким кишечником, а прегабалин всасывается на протяжении тонкого кишечника и далее, включая восходящую ободочную кишку.

Габапентин поступает в кровь медленнее и неравномерно, максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приёма. Пик концентрации прегабалина в плазме достигается в три раза быстрее, в среднем через час после приёма.

Абсорбция габапентина проходит с формированием пика насыщения, формируя при этом нелинейный фармакокинетический график. С увеличением дозы, соотношение концентрации в плазме, площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) не возрастает пропорционально. В отличие от габапентина, абсорбция прегабалина проходит без формирования пиков насыщения и имеет линейный характер.

Биодоступность габапентина в таблетках и капсулах при дозах в 100 мг каждые 8 часов составляет порядка 80%, в то время как при дозах в 1600 мг каждые 8 часов – всего лишь 27% (Bockbrader et. al., 2010). Для прегабалина характерной особенностью является биодоступность более чем 90% при суточной дозе от 75 до 900 мг *, разделенной на несколько приемов.

Предполагаемые колебания биодоступности габапентина в популяции пациентов также более значительны, чем прегабалина. Они составляют 10–15% для прегабалина и 20–30% для габапентина (Bockbrader et. al., 2010).

Также было замечено, что приём пищи увеличивает AUC габапентина приблизительно на 10% без изменения времени, необходимого для достижения пиковой концентрации (tmax). Напротив, прием пищи не влияет на данный показатель у прегабалина, хотя время всасывания и увеличивается.

Распределение габапентина и прегабалина очень похоже. Оба препарата практически не связываются с белками плазмы крови, что уменьшает вероятность лекарственного взаимодействия. У обоих препаратов высокая степень гидрофильности, объем распределения составляет 0,8 л/кг для габапентина и 0,5 л/кг для прегабалина (Bockbrader et. al., 2010).

Для прегабалина и габапентина не характерно взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Они оба не метаболизируюся ферментами системы цитохрома P и распадаются в организме практически полностью (остается меньше 1%).

Оба препарата в основном выводятся почками. Вещества, снижающие моторику тонкого кишечника, теоретически могут увеличивать абсорбцию габапентина. Тем не менее, поскольку прегабалин абсорбируется более чем на 90%, изменение моторики тонкого кишечника практически не влияет на его абсорбцию.

Фармакодинамика прегабалина и габапентина

Габапентин и прегабалин отличаются по силе связывания и степени сродства к рецепторам. Прегабалин имеет большее сродство с α2-дельта протеину и более выраженный анальгезирующий эффект при нейропатической боли, по сравнению с габапентином (Bockbrader et. al., 2010).

В одном из исследований была разработана популяционная фармакокинетическая модель сравнения прегабалина с габапентином (Bockbrader et. al., 2010). Авторы рассчитали значения концентрации препаратов, которые будут обеспечивать половину максимального фармакологического эффекта (EC50), и использовали эти значения для оценки силы действия двух препаратов.

На основании проведенных исследований по эпилепсии, значение EC50 для прегабалина составляет около 9,77 мг/мл, а для габапентина – 23,9 мг/мл (Bockbrader et. al., 2010). Согласно этим данным, прегабалин действует примерно в 2,4 раза сильнее. И он может быть еще более эффективным при нейропатической боли.

В исследованиях по посгерпетической невралгии, было выявлено, что значения EC50 для прегабалина и габапентина составляют 4,21 мг/мл и 11,7 мг/мл соответственно. Исходя из этого, активность прегабалина по сравнению с габапентином выше чем в 2,8 раза (Bockbrader et. al., 2010).

Прегабалин и габапентин несколько отличаются по кривым зависимости эффекта от дозы.

Целью одной из работ был анализ данных второй фазы клинических исследований габапентина и прегабалина, а также построение фармакодинамической модели (Bockbrader et. al., 2010). Авторы выявили, что снижение болевых ощущений у пациентов с постгерпетической невралгией коррелировало с увеличением дозы как габапентина, так и прегабалина.

Однако было обнаружено достижение плато в кривой зависимости дозозависимого эффекта для габапентина при дозе 3600 мг/сут. Для сравнения, обезболивающий эффект прегабалина продолжал расти вплоть до максимальной дозы – 450 мг/сут.

Использование прегабалина также продемонстрировало более быстрое возрастание кривой зависимости эффекта от дозы, чем у габапентина. Согласно результатам полученных данных, суточная доза прегабалина в 450 мг соответствует 3600 мг/сут габапентина.

Перевод с габапентина на прегабалин

Целью одного группового исследования было выявить эффективность замены габапентина прегабалином у пациентов с нейропатической болью, вызванной периферической нейропатией (Ifuku et. al., 2011). Под наблюдением находилась группа пациентов, которые были переведены с габапентина на прегабалин.

Полученные результаты в дальнейшем сравнивали с контрольной группой, в которой применялся габапентин. Авторы также разделили группу приема прегабалина на подгруппы, в которых реакция на применение габапентина была выражена хорошо или незначительно.

Последней дозой габапентина была вечерняя, а прегабалин назначался на следующее утро.

Дозировки менялись по такому алгоритму:

• габапентин ≤ 900 мг/сут на прегабалин 150 мг/сут;

• габапентин 901 мг/сут до 1500 мг/сут – прегабалин 225 мг/сут;

• габапентин 1501 мг/сут до 2100 мг/сут – прегабалин 300 мг/сут;

• габапентин 2101 мг/сут до 2700 мг/сут – прегабалин 450 мг/сут;

• габапентин > 2700 мг/сут – прегабалин 600 мг/сут.

Такая резкая смена препаратов в целом хорошо переносилась пациентами. Кроме того, у пациентов, принимавших прегабалин, улучшился контроль над болевыми ощущениями, по сравнению с контрольной группой.

Переход на прегабалин привел к более выраженному обезболиванию, а также уменьшению побочных явлений. Особенно заметно это проявлялось у пациентов, у которых раньше был хороший терапевтический ответ на приём габапентина.

Пациенты, страдающие от побочных эффектов при приёме габапентина, как правило, плохо переносили и прегабалин. Таким больным чаще приходилось прекращать приём прегабалина, чем тем, у кого и габапентин и прегабалин вызывали терапевтический эффект.

В другом небольшом исследовании сравнивалась степень снижения болевых ощущений при приёме габапентина и прегабалина у пациентов с постгерпетической невралгией с целью определения эквивалентных дозировок этих двух препаратов (Ifuku et. al., 2011).

Пациенты были переведены с габапентина на прегабалин в дозировке 1/6 от начальной дозы габапентина с неизменившейся частотой назначения. Пациенты отмечали схожий обезболивающий эффект и побочные действия, за исключением участившихся случаев возникновения периферических отеков при приёме прегабалина.

Авторы сделали вывод, что анальгетический эффект прегабалина приблизительно в 6 раз сильнее, чем у габапентина.

Другие исследования рассматривали методы перехода от габапентина к прегабалину. В одном из них были использованы популяционные фармакокинетические модели для проверки двух возможных схем перевода с габапентина на прегабалин в соотношении 6 к 1 (Bockbrader et. al., 2010).

Первая схема подразумевала полный переход от габапентина к прегабалину уже со следующего дня приёма. Вторая схема – поэтапный переход от одного препарата к другому.

Во второй схеме, дозировка габапентина уменьшалась на 50% и одновременно назначались 50% от терапевтической дозы прегабалина на протяжении 4 дней. После этого прием габапентина прекращался, а дозировка прегабалина увеличивалась до желаемой.

Такая модель рассматривала переход от габапентина к прегабалину при различных дозировках:

• габапентин 900 мг/сут – прегабалин 150 мг/сут;

• габапентин 1800 мг/сут – прегабалин 300 мг/сут;

• габапентин 3600 мг/сут – прегабалин 600 мг/сут.

Обе схемы перехода показали себя быстрыми и беспрепятственными, так что авторы полагают, что любая из схем является эффективной при переводе пациентов с одного препарата на другой.

Вывод

Несмотря на схожие фармакокинетические и фармакологические свойства, между прегабалином и габапентином есть значительные отличия. Так, прегабалин имеет более предсказуемую фармакокинетику, а также большее сродство к рецепторам, более высокую активность и более крутую кривую зависимости дозы от эффекта, которая не формирует плато при дозировках препарата, превышающих рекомендованные.

Несколько исследований показали, что прегабалин имеет меньше побочных эффектов и может быть более эффективным для купирования нейропатической боли, чем габапентин.

Некоторые исследования выявили, что соотношение дозировок габапентина и прегабалина составляет приблизительно 6 к 1 при переходе с одного препарата на другой.

Кроме того, быстрый перевод с габапентина на прегабалин хорошо переносится пациентами, что значительно повышает комплайнс.

Подготовила Лариса Калашник

Источник: https://neuronews.com.ua/ru/archive/2016/2%2876%29/article-1637/sravnitelnaya-harakteristika-gabapentina-i-pregabalina

Габапентин: аналоги

« Назад   07.07.2020 19:12

Габапентин – противоэпилептический препарат, основным действующим компонентом которого является одноименное вещество. Принцип действия основан на блокировке кальциевых каналов в головном мозге, в результате чего происходит улучшение самочувствия пациента.

Список

Лекарство, призванное помогать пациенту при нарушениях деятельности центральной нервной системы, имеет сходство по принципу действия с другими. Аналогов габапентина существует достаточно много.

Вот основные из них:

• Альгерика;
• Габагамма;
• Габалепт;
• Карбамазепин;
• Конвалис;
• Ламиктал;
• Ламотриджин;
• Лирика;
• Нейротин;
• Прегабалин-СЗ;
• Тебантин;
• Топамакс.

Какой аналог использовать – зависит от клинической ситуации, которая характерна для здоровья пациента. Каждый препарат может заменить габапентин по конкретному спектру свойств.

Габагамма, габалепт и конвалис – аналоги габапентина по составу. Ламиктал, альгерика, лирика, топамакс имеют сходный терапевтический эффект.

Какой вариант предпочесть, подскажет врач, изучив состояние больного и его реакцию на лекарства.

Альгерика

Противоэпилептический препарат, который способен улучшить самочувствие больного при следующих состояниях:

• судорогах,
• тревожности,
• невропатических болях,
• фибромиалгии.

Назначают препарат в дозировке 120 мг 2-3 раза в день. При этом важно учитывать, что этот аналог не стоит применять при ухудшении самочувствия, серьезных сбоях в работе органов и систем.

Беременным и кормящим женщинам стоит отказаться от приема лекарства, поскольку оно способно проникать через плаценту и в грудное молоко.

Если кормящей матери жизненно важен прием средства, то в этом случае разумно отказаться от грудного вскармливания.

Габагамма

Аналог габапентина по составу, поскольку содержит такое же активно действующее вещество. Но спектр действия может немного отличаться. При выборе в пользу этого препарата стоит учитывать состояние здоровья больного и его чувствительность к компонентам лекарства.

Вот основные заболевания, при которых часто назначают габагамму:

• Диабетическая нейропатия, при которой происходит поражение нервных окончаний конечностей и органов.
• Эпилептические конвульсии у взрослых и детей от 12 лет.
• Постгерпетическая невралгия, которая проявляется мучительной болью, препятствующей нормальной жизнедеятельности человека.

Влияние лекарства на организм беременной женщины и плода не изучено. В случае необходимости приема стоит обратить внимание на аналоги средства, которые не причинят вреда ребенку.

Габалепт

Аналог габапентина, который имеет такой же спектр действия и состав. Подходит для лечения эпилепсии и невропатических расстройств. Применяется для улучшения состояния взрослых и детей старше 12 лет.

При использовании рекомендуется придерживаться следующей схемы приема:

• Первый день необходимо принять количество препарата в дозировке 300 мг.
• На следующий – два раза в день по 300 мг.
• В третий день рекомендуется увеличить количество до 900 мг, распределив на 3 приема.

Длительность курса определяет врач, исходя из клинической картины. Обычно лечение с помощью габалепта проводится до полного выздоровления больного.

Карбамазепин

Этот аналог отличается ярким противосудорожным действием, поэтому его рекомендуется применять при тяжелом течении заболевания. Если заболевание проходит в легкой или средней форме, то разумно использовать габапентин, который отличается мягким воздействием, по сравнению с карбамазепином.

 Лекарство обладает антидепрессивными свойствами. Поэтому на фоне его приема у пациентов не только улучшается самочувствие из-за купирования болевых симптомов, но и стабилизируется настроение. Появляются интерес и радость к жизни.

 Карбамазепин, в отличие от габапентина, можно применять для лечения детей. Аналог разрешен в качестве компонента комплексной терапии для приема лицам, достигшим 5-летнего возраста. В то время как основной препарат – с 12-ти.

Принимать аналог рекомендуется по схеме. Таблетки пьют во время еды в дозировке 0,1 мг 2 – 3 раза в день. Постепенно дозу увеличивают до 0,8 или 1,2 мг в день, что равно примерно 6-ти таблеткам.

Конвалис

Заменяя габапентин на конвалис, важно понимать, что этот аналог не рекомендуется применять при наличии панкреатита. В остальном же он мало чем отличается от основного лекарства.

 Начинают прием с 300 мг в сутки, постепенно увеличивая количество препарата до 900 мг.

 При необходимости можно повысить дозировку до 3600 мг.

Препарат, который заменяет габапентин, не используют для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста, а также беременных и кормящих женщин.

Ламиктал

Его принято считать одним из наиболее эффективных препаратов, способным заменить габапентин. Его можно применять для лечения эпилептических расстройств даже у детей 2-х летнего возраста.

Только в этом случае необходимо грамотно рассчитать дозировку. Для маленьких пациентов количество используемого препарата соотносят с массой тела, из расчета 0,3 мг аналога на 1 кг веса ребенка.

Что касается взрослых пациентов, то им назначают 14 мг действующего вещества на протяжении 14 дней. Постепенно необходимо увеличивать дозировку и продолжительность приема, достигая полного выздоровления.

Ламотриджин

Препарат с одноименным действующим веществом ламотриджин назначают взрослым и детям старше 12 лет для блокировки активности натриевых канальцев, которая сопровождается эпилептическими судорогами.

Назначают в дозировке 25 мг в течение 14 дней. При необходимости, в зависимости от степени тяжести заболевания, аналог, заменяющий габапентин, увеличивают в количестве и продолжительности курса, необходимом для полного выздоровления пациента.

Заменитель габапентина не используют для лечения беременных и кормящих женщин, поскольку не изучено его воздействие на детский организм.

Лирика

Лекарство, способное заменить габапентин по спектру действия, в своем составе имеет главное действующее вещество – прегабалин.

Так же, как и габапентин, его применяют для лечения невропатических заболеваний, которые характеризуются наличием эпилептических припадков. Только в этом случае важно применять лекарство с осторожностью тем пациентам, у которых имеются заболевания почек.

К тому же влияние препарата на детский организм до конца не изучено, в связи с чем использовать его для лечения пациентов моложе 18 лет не рекомендуется.

Нейротин

Противосудорожный препарат, который в своем составе имеет активное действующее вещество габапентин. Используется для лечения невропатических расстройств как в составе моно-, так и комплексной терапии.

Его можно применять для лечения детей от 3-х лет. Что касается использования препарата для терапии беременных и кормящих женщин, то прием не рекомендуется, поскольку клинические исследования для данной категории пациентов не проводились.

Прегабалин-СЗ

Активное действующее вещество в составе препарата – прегабалин. При этом лекарство является полным аналогом, которым можно заменить габапентин. Выпускается форме капсул для приема внутрь.

Подходит для лечения судорожных состояний и невропатических заболеваний и во время беременности.

Единственный момент, на который стоит обратить внимание – использование заменителя габапентина у детей и кормящихся женщин.

Исследования в этом направлении не проводились, поэтому точно сказать, какое влияние аналог оказывает на подрастающий организм, сложно. В связи с этим разумно заменить на любой другой препарат с габапентином.

Тебантин

Главное действующее вещество препарата – габапентин. Лекарство выпускается в форме капсул, в которых содержится от 100 до 400 мг активно действующего вещества габапентина. Аналог применяют при конвульсивных состояниях у взрослых и детей старше 12 лет.

Препарат отличается высокой стоимостью по сравнению с обычным габапентином. Но эффект при этом мало чем отличается. Разницу цен можно объяснить заграничным производителем, за счет чего цена установлена высокая.

Топамакс

Отличается высокой стоимостью и действующим компонентом. В отличие от габапентина, здесь главная роль отведена топирамату, который по принципу работы не отличается от габапентина.

Разница заключается и в возможности лечить эпилептические расстройства у детей с 2-летнего возраста. В то время как габапентин для детей не предназначен.

Дешевые

Самыми недорогими заменителями габапентина выступают следующими препараты:

• Прегабалин –СЗ. Заменяет по принципу действия габапентин. При этом стоимость лекарства невысока. Она колеблется в пределах 200 рублей.
• Ламотриджин. Лекарство, созданное на основе вещества, производного от фенилтриазина. По принципу действия аналогичен габапентину. Стоимость составляет порядка 250 рублей.
• Карбамазепин. Препарат стоит недорого – примерно 70 рублей.

Это основные препараты из низкой ценовой категории, способные заменить габапентин.

Без рецептов

Все препараты на основе габапентина и сходные с основным по составу и спектру действия отпускаются из аптек по рецепту.

В то же время с учетом нововведений, связанных с продажей лекарств из интернет-аптеки с доставкой на дом, допускается заказ лекарственных средств из данной категории на сайте и доставка их курьером до дверей покупателя без предоставления рецепта.

Российские

Габапентин производят в России. Помимо него фармацевтические компании страны выпускают и другие препараты данной категории:

• Прегабалин-СЗ;
• Конвалис;
• Ламотриджин.

Это основные продукты российского производства, равные по принципу действия габапентину.

Что лучше?

Описанные препараты направлены на блокировку нейронных связей, за счет повышенной активности которых возникают невропатические боли и конвульсии.

Разница заключается в степени влияния препаратов с габапентином на организм беременных женщин, кормящих матерей и детей. При выборе необходимо ориентироваться на клиническую картину заболевания и указанные нюансы.

Цены

Стоимость габапентина колеблется в пределах от 200 до 400 рублей. Одновременно с этим можно купить его аналоги по более высокой или низкой цене:

• В пределах 200 рублей стоят Прегабалин-СЗ и Карбамазепин.
• В ценовой категории до 500 рублей можно приобрести Габагамму, Габалепт, Конвалис, Ламиктал.

Есть препараты и более дорогие. Цены на Топамакс и Лирику варьируются в пределах до 900 рублей.

Показания к применению

Габапентин и лекарства, способные его заменить, используют при следующих заболеваниях:

• эпилепсии;
• тревожных расстройствах;
• частых мигренях;
• герпетической невралгии;

Используют как препарат, предназначенный для комплексной терапии и в монотерапии.

Отзывы

В практической деятельности для лечения эпилепсии чаще обычного применяют ламотриджин, прегабалин-СЗ. Указанные препараты отличаются невысокой стоимостью и надежностью, что подтверждено практическим результатом.

После курса лечения пациенты чувствуют себя значительно лучше. Но важно учитывать, что самолечение чревато опасными последствиями, поэтому без назначения врача лучше никаких действий по подбору препарата не предпринимать.

Невропатические боли – мои частые спутники. Знаю, что длительное время один и тот же препарат принимать нельзя, так как это опасно привыканием. Мой врач порекомендовал периодически заменять габапентин на конвалис или лирику. Самочувствие прекрасное, на фоне замены каких-либо ухудшений я не заметила.

Где купить без рецепта?

Приобрести без рецепта можно на нашем сайте. Данный препарат не требует назначения врача.

Источник: https://FitandPit.ru/stati/gabapentin-analogi

Габапентин – аналог Лирики? | Наркотический эффект и последствия

БЕСПЛАТНАЯ помощь людям
в тяжелой ситуации

Время чтения: 3 мин

Принцип действия, эффект габапентина

Габапентин относится к группе противосудорожных препаратов. Наркотическое действие габапентина основано на том, что он растормаживает центры удовольствия.

При употреблении в определенных дозах он дает расслабление, благодушие, радость, прилив положительных эмоций, эйфорию. При больших дозах возникают галлюцинации. Очень быстро возникает толерантность к препарату и требуется увеличение дозы.

При длительном употреблении возникает тахикардия, приступы возбуждения.

Кто чаще всего употребляет габапентин и почему

Зависимость от габапентина — часть такого явления, как аптечная наркомания. Аптечными наркоманами часто становятся очень молодые люди, подростки и даже дети.

Рецептурные препараты наркоманам продают некоторые аптеки, иногда с разрешения руководства, иногда по личному решению провизора. Проблема аптечной наркомании усугубляется тем, что зависимые считают препараты гораздо менее опасными, чем запрещенные наркотики.

На самом деле, аптечная наркомания не менее опасна: она так же быстро разрушает организм, формирует зависимость и требует длительного комплексного лечения.

Способы употребления габапентина

Габапентин продается в аптеках в виде таблеток. Употребление габапентина в лечебных целях и как наркотика отличается в дозировке препарата. Также наркоманы комбинируют препарат с алкоголем или энергетическими напитками и подобными веществами — это усиливает действие габапентина.

Сколько габапентин держится в организме

Пик эффекта происходит через 15-20 минут, когда начинается активное всасывание препарата. Действие препарата продолжается до 12 часов в первое время, однако период удовольствия быстро сокращается при регулярном употреблении габапентина.

Как формируется зависимость от габапентина

Из-за быстрого возникновения толерантности организма к препарату зависимость от габапентина возникает очень быстро. При этом приятные ощущения исчезают, а препарат необходим для купирования абстинентного синдрома.

Как распознать габапентинного наркомана

Человека под действием габапентина можно узнать по нарушенной координации, шаткой походке, чрезмерной общительности при путанной речи. Зависимые от препарата испытывают сонливость, депрессивное состояние, может проявлять приступы агрессии и страдать бредом и галлюцинациями.

Ломка от габапентина

Через сутки-двое после применения габапентина возникает абстинентный синдром. Он достаточно выражен, сопровождается психическими и физическими проявлениями. Это беспокойство, нарушение сна и аппетита, раздражительность, упадок сил, тревожность.

На физическом уровне наркоман испытывает тянущую крутящую боль в мышцах, тахикардию, диарею, обильное потоотделение. Симптомы похожи на ломку о опиоидных наркоманов, поскольку и те, и другие действуют на одни структуры в организме.

Пик ломки может длиться до 10 дней.

Последствия употребления габапентина

Передозировка габапентином возможна как и любым сильным препаратом. Человек может потерять сознание, у него нарушается дыхание, может возникнуть рвота. При длительном употреблении нарушается сон, может начаться паранойя, случаются судороги, человек может впасть в кому. Также вызывает эректильную дисфункцию у мужчин.

Абсолютные противопоказания к габапентину

Габапентин получил печальную известность в мире благодаря судебному процессу в 2010 году в США. Компанию-производитель обвиняли в том, что препарат усиливает депрессивные состояния и способствует возникновению суицидальных мыслей.

Случаи суицида из-за приема препарата в медицинских целях были подтверждены, но препарат не сняли с продажи, риск суицида добавили в список побочных эффектов. Препарат нельзя принимать при депрессивном состоянии, при почечной недостаточности.

Сколько живут габапентинные наркоманы

Сам по себе препарат редко становится причиной смерти, но может способствовать несчастным случаям. Наркоманы сильно и быстро увеличивают дозы, могут переходить на другие виды наркотиков. Употребление габапентина вызывает различные сопутствующие заболевания, существенно сокращающие срок жизни пациента.

Почему так сложно бросить

Сильная ломка, легкая доступность препаратов усложняют ситуацию с аптечными наркотиками. Также у многих аптечных наркоманов есть убеждение о том, что препараты гораздо менее опасны, чем «настоящие» наркотики.

Лечение зависимости от габапентина

При лечении в первую очередь нужны препараты, позволяющие облегчить абстинентный синдром, сделать период ломки максимально мягким. Дальше требуется реабилитация в клинике и работа с психотерапевтом.

И врачи, и работники полиции часто встречают очень молодых аптечных наркоманов. При этом зависимые считают, что раз препарат продается в аптеке, то не может нанести вред — ведь это лекарство, а не наркотик. Переубедить таких людей не может даже попадание в стационар с передозировкой.

Активисты движения против аптечных наркотиков пытаются переубедить 11-летнего наркомана с годовым стажем употребления. Он находится в больнице после передозировки, но по его ответам видно, что он не намерен бороться с зависимостью.

Таким пациентам, как и любым наркоманам, нужна длительная психотерапия и реабилитация в специализированной клинике.

Главный врач, психиатр, нарколог. Стаж — 12 лет

Источник: https://stranaprotivnarkotikov.ru/veshhestva/narkotik-gabapentin/

Габапентин и лирика одно и тоже

Стоимость капсул Габапентин колеблется от 292 до 449 рублей. Все зависит от конкретной аптеки и города, в котором проживает пациент. Самыми эффективными и популярными дженериками Габапентина являются препараты, названные в таблице. Также здесь приведены ориентировочные цены на препараты из данного списка.

№ п/п Название медпрепарата Стоимость (руб.)

1.	Прегабалин-С3	125
2.	Ламотриджин	247
3.	Карбамазепин	70
4.	Габагамма	400
5.	Габалепт	350
6.	Конвалис	497
7.	Ламиктал	468
8.	Альгерика	427
9.	Лирика	975
10.	Топамакс	760

Это важно! Заменитель Габапентина подбирается исключительно лечащим врачом. Бесконтрольное применение или прием неправильно подобранного противоэпилептического лекарства может иметь крайне тяжелые для здоровья последствия.

Заменители Габапентина по составу

Препарат относится к средней ценовой категории и иногда требует замены по финансовым причинам. Ниже приведен обзор аналогов Габапентина, которые стоят дешевле, но при этом являются не менее эффективными.

Прегабалин-С3

Прегабалин-С3 – противоэпилептическое лекарство, содержащее прегабалин. Отпускается в форме капсул для перорального приема. Медикаментозное средство назначается при нейропатических болях и эпилепсии. Также Прегабалин-С3 показан к приему пациентам с генерализованным тревожным расстройством либо фибромиалгией.

Противопоказан медикамент больным с редкостными генетическими патологиями и гиперчувствительностью к прегабалину. С особой осторожностью лекарство назначается пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, сердечными патологиями.

Механизм действия Прегабалина

Прегабалин-С3 может быть применен при беременности, но только по жизненно важным показаниям. А вот детям до 17 лет он категорически противопоказан в связи с отсутствием данных о его безопасности для этой категории пациентов.

Таблетки пьют вне зависимости от приема пищи трижды в день. Дозировка может колебаться от 150 до 600 мг в сутки. Отмена препарата должна проводиться постепенно во избежание развития повторного приступа диагностированного заболевания. Прегабалин-С3 является прямым аналогом Габапентина. Однако цена на препараты разнится – данное лекарство почти вдвое дешевле, чем основное средство.

Дженерики Габапентина по терапевтическому эффекту

Самыми эффективными заменителями Габапентина с точки зрения оказания терапевтического влияния являются Ламиктал, препарат Альгерика, Лирика и капсулы Топамакс.

Отзывы врачей и пациентов

Кристина, 44 года (Омск): «От невропатических болей страдаю уже много лет. Поначалу принимала Габапентин, но мой невролог сказал, что каждый раз, при обострении заболевания, использовать одно и то же лекарство нельзя, иначе может развиться привыкание.

Порекомендовал заменить его Лирикой или Конвалисом. Попробовала оба средства – они одинаково эффективны. Теперь без похода к врачу знаю, что делать, когда невропатические боли дают о себе знать». Олег, 38 лет (Сургут): «Дочке недавно поставили диагноз эпилепсия.

Ей всего 18 лет, и врач сказал, что есть надежда надолго избавиться от болезни, если пройти курс лечения противосудорожными препаратами. Назначил Прегабалин-С3. Дочка пролечилась 3 месяца, за это время было всего 2 приступа, и то лишь в начале терапии.

Прошло уже полгода – слава Богу, ни одного припадка у нас не было. Очень довольны лечением».

Макар Антипов, невролог (Курск): «Современная медицина располагает большим количеством высокоэффективных противосудорожных лекарств, назначающихся при эпилепсии, биполярных расстройствах или невропатических болях. Габапентин, Ламотриджин, Прегабалин-С3, Альгерика – это лишь самый минимальный список лучших средств данной категории.

Многие пациенты прошли курс терапии, основанный на приеме этих медикаментов, и заметили значительное улучшение состояния. Но я должен предупредить, что самолечение крайне опасно, поскольку оно чревато тяжелыми побочными эффектами или передозировкой. Поэтому все назначения должны проводиться только специалистом. Не рискуйте собственным здоровьем, стараясь избежать похода в больницу».

Габапентин и его дженерики сегодня широко применяются в неврологии. Но, несмотря на схожий терапевтический эффект, все ранее рассмотренные лекарства имеют и свои отличия, которые необходимо учитывать. Прежде всего, это касается применения в детском возрасте, при беременности и ГВ.

Кроме того, дозировка лекарств должна рассчитываться строго по схеме, описанной в инструкции по применению. Во многих случаях доза медпрепарата рассчитывается с учетом массы тела больного.

Сделать это самостоятельно в домашних условиях крайне проблематично, а вот навредить здоровью, либо спровоцировать передозировку вполне возможно. Поэтому каждый пациент должен помнить, что все назначения в рамках проведения противосудорожного лечения делает исключительно специалист – врач-невролог.

Источник: https://vsem-interesno.net.ru/gabapentin-lirika-odno-tozhe/

Аналоги Прегабалина

Прегабалин – медикамент, обладающий противосудорожным, обезболивающим и противотревожным действием. Выпускается в капсулах разных дозировок – 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150мг и 300 мг российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями.

Препарат не запрещен в России, однако отпускается строго по рецепту и учитывается отпуск каждой единицы в аптеках. Продажа медикамента и его синонимов без рецепта наказывается уголовной ответственностью. При несильных проявлениях симптомов врачи предпочитают выписывать аналоги Прегабалина.

Фармакологическое действие

Аналог Лирики Прегабалин обладает следующими свойствами:

• анксиолитическое или транквилизирущее действие, направленное на уменьшение тревожности, страха, раздражительности, беспокойства и других признаков депрессии и тревожного расстройства;
• обезболивает при нейропатии и фибромиалгии;
• оказывает противосудорожное действие.

Медикамент и синонимы выводятся почками, поэтому нужна коррекция дозировки у больных с почечной недостаточностью, пациентов старше 65 лет.

Показания к применению Прегабалина

Прегабалин или Лирика – синонимы. Применяются в следующих случаях:

• генерализованное тревожное расстройство;
• в комплексе с другими препаратами при судорожных приступах, эпилепсии, вторичной генерализации заболевания;
• фибромиалгия;
• нейропатические боли.

Ранее лекарство часто применялось в немедицинских целях для улучшения настроения и работоспособности, уменьшения депрессии и тревожного расстройства. После отмены свободной продажи препарата люди, его принимавшие, забеспокоились, испытали подобие наркотической ломки и синдром отмены.

В настоящее время таблетки используются только по назначению врача и подлежат предметно-количественному учету для пресечения незаконного обращения и уменьшения нежелательных последствий для здорового населения.

Прегабалин – инструкция по применению

Выбор дозировки и курса осуществляется врачом в зависимости от заболевания, тяжести, другого лечения, особенностей пациентов.

Как пить капсулы – до еды или после не влияет на результат. Главное – независимо от приема пищи.

Важно! Препарат и синонимы при отмене вызывают подобие наркотической ломки и «синдром отмены», поэтому лечение необходимо заканчивать постепенно, снижая терапевтические дозы минимум на протяжении недели.

Медикамент основан на одноименном активном компоненте и стоит от 450 рублей. Первое, чем можно заменить Прегабалин – дженерики и оригинальный препарат Лирика. Синонимы дешевле и выпускаются:

• отечественными производителями – Прегабалин Канон, Изварино, Медисорб, Натива, Северная Звезда (СЗ);
• импортные аналоги – Прегабалин Рихтер, Зентива, Редди-с, Альгерика, Прегабио, Пригабилон, Реплика.

Разница между препаратами – в цене, производителе, используемом сырье и частоте нежелательных реакций. Инструкция по применению составлялась на основе клинических испытаний оригинального медикамента Лирика.

Препаратов, чем можно заменить Прегабалин без рецептов, нет.

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Лирика	от 600	Германия
Клоназепам	от 100	Россия
Габагамма	300-1100	Германия
Габапентин	300-500	Россия, Индия
Нейронтин	1000-1900	Германия
Тебантин	700-1500	Венгрия
Конвалис	400-650	Россия
Катэна	400-700	Хорватия
Карбамазепин	35-80	Россия
Финлепсин	180-300	Израиль, Германия или Польша

Клоназепам или Прегабалин

Клоназепам – российский аналог из производных бензодиазепина. Обладает противосудорожным, анксиолитическим, снотворным, успокаивающим, расслабляющим мускулатуру свойством. Чаще используется при эпилепсии. Реже при расстройствах сна, бессоннице, гипертонусе мышц, алкогольном абстинентном синдроме, панических расстройствах.

Аналог отпускается строго по рецепту, выбрать между Клоназепам и Прегабалин, заменить самостоятельно не получится.

Габапентин или Прегабалин – что лучше

Габапентин – заменитель Прегабалина, применяется в следующих случаях:

• при нейропатии;
• парциальные судороги с вторичной генерализацией и без;
• наркотическая ломка;
• постгерпетическая невралгия.

Не вызывает эйфории и синдрома отмены.

Выпускается под следующими торговыми названиями:

• Габагамма (Германия);
• Габапентин (Индия, Россия);
• Катэна (Хорватия);
• Конвалис (Россия);
• Нейронтин (оригинальное лекарство, Германия);
• Тебантин (Венгрия).

Аналоги отличаются ценой, производителем, применяемой при производстве технологией, степенью очистки сырья, количеством клинических исследований и другими факторами.

При нейропатии можно выбрать Прегабалин или Габапентин, достоинство аналога – не такой ужесточенный отпуск по рецептам (не хранится в организации) и наличие в большинстве аптек, меньше нежелательных реакций и отсутствие синдрома отмены и эйфории.

Прегабалин или Лирика – что лучше

Лирика – оригинальное лекарство, импортного производства. Прегабалин – отечественный заменитель с низкой стоимостью.

Что лучше, индивидуально в каждом случае. В состав входит одинаковый компонент в равной дозировке. Считается, что у заменителей больший риск возникновения нежелательных реакций, худшая очистка сырья и иная технология производства.

Карбамазепин или Прегабалин

Карбамазепин, Финлепсин и Финлепсин Ретард – дешевые аналоги Прегабалина с одинаковым веществом, выпускающиеся в таблетках. Выписываются врачом при следующих состояниях:

• судорожные припадки и эпилепсия;
• невралгия тройничного нерва;
• синдром алкогольной абстиненции;
• психические расстройства;
• для снятия боли, спазма и судорог при некоторых заболеваниях (рассеянный склероз, диабет и др.).

Обладают противосудорожным, антидепрессивным, обезболивающим действием. При алкогольной абстиненции уменьшают нарушения походки, тремор, повышенную возбудимость.

Карбамазепин и аналоги на основе данного вещества безопаснее, отпускаются по рецепту. Цена медикамента ниже, нежелательные реакции возникают реже. Аналог по назначению врача может применяться в детском возрасте, Прегабалин — нет.

Важно! В аптечных организациях не представлены аналоги Прегабалина без рецептов. Данные препараты, обладающие противосудорожным, обезболивающим, антидепрессивным свойством применяются исключительно по назначению врача.

При использовании медикамента и аналогов важно не превышать рекомендованную дозу и кратность приема (указано в назначении врача, содержит инструкция). Недопустимо самостоятельно заменять и отменять препараты, при непереносимости и нежелательных реакциях обратиться к узкому специалисту.

Источник: https://LekAnalog.ru/pregabalin-analogi/